烏魯木齊友善醫(yī)院耳鼻喉科是烏魯木齊地區(qū)唯一一所集醫(yī)療、科研、學術交流、康復于一體,專業(yè)治療耳、鼻、咽喉疾..【詳細】
為什么得了鼻炎后耳朵疼呢?許多人有這樣的情況出現(xiàn),患有鼻炎后,會出現(xiàn)咽喉不適,咳痰或耳朵疼痛等癥狀,這是怎么回事?對此,大連航天醫(yī)院耳鼻喉科專家提醒:你可知道鼻子和耳朵是互相連通的嗎?
且讓我們來做一個小小實驗,用拇指和食指將兩側(cè)鼻翼捏緊,即堵住兩個鼻孔,然后用力向鼻內(nèi)鼓氣(作擤鼻涕動作),接著再做一個吞咽動作。這時,你會突然聽到耳內(nèi)“轟隆”一聲,然后再“咔嚓”響一下。轟隆一聲,是你用力鼓氣壓縮鼻咽部和輿腔內(nèi)的空氣,使之沖開鼻耳間的交通要道進入鼓室時使鼓膜向外膨出的響聲。至于咔嚓一聲?是你吞咽時使鼻咽部和鼻腔形成負壓、將耳內(nèi)多余氣體經(jīng)鼻耳間的細長管吸了出來、鼓膜向內(nèi)復原的響聲。這個實驗是利用薄得很象紙窗戶的鼓膜,被風來回刮得作響一樣。
通過這一簡單實驗,完全可以證明鼻子和耳朵(中耳)是互相溝通的。除非這個通路出毛病,被堵塞,那么,不管你用多大氣力吹張和吞咽,也不可能推動鼓膜,自然也聽不到“轟隆”和“咔嚓”的響聲了。再不然,就是鼓膜因病早已穿孔,氣體從這里漏了出去。
這個使鼻子和耳朵互相溝通的小管,早在公元前500年就被希臘人阿克馬康發(fā)現(xiàn)了。但是,一直等到16世紀時,意大利人歐斯特欽才對它作了較詳細的研究和解剖。然而,他當時錯誤地認為這根管子是永遠張開的。為了紀念他,人們就用他的名字命名,稱為歐氏管,但也有稱它叫耳咽管的。這根小管子在人類出生時,全長僅17~18毫米,至成人時,可長達35~36毫米,兩端粗大,中間細小處稱峽部。峽部伸向中耳鼓室的一端較短,呈漏斗狀,稱鼓口。伸向鼻咽腔的一段則較長,并經(jīng)常保持關閉狀態(tài)。其開口處稱咽口,很象喇叭,過去有人稱它叫喇叭管。我國為了統(tǒng)一名詞起見,我國醫(yī)學書通稱它為咽鼓管。它的作用可大呢!今天的醫(yī)學對它作了吏加全面的科學研究。如果這條小管子發(fā)生病變時,臨床上會出現(xiàn)很多癥狀。
咽鼓管有什么功能呢?
我們已經(jīng)知道鼓室和乳突都是空腔,必需有空氣填充。特別是鼓室,負擔著擴音和傳聲的重任。它經(jīng)常要保持與外界氣壓的平衡,才能固定在正常位置上,以便于發(fā)揮聚音、共振和放大聲音的作用。咽鼓管正是溝通鼓室與鼻咽腔的唯一通氣管道,也是鼓室的大門。咽鼓管一般總是處于閉合狀態(tài)。這樣,可保證咽部液體不致倒流入其中。人只有在打呵欠、做吞咽動作,用力擤鼻鼓氣時,鼓室才暫時開放一下,時間約0.12~0.6秒,讓空氣出入其間。
有人統(tǒng)計,一個正常人清醒時,每分鐘不自覺地約做吞咽動作一次,睡眠時約每5分鐘做一次,24小時內(nèi)平均約吞咽1000次左右,以保證咽鼓管的定時開放。所以,這個自動維持中耳與外界氣壓平衡的責任,就由咽鼓管來擔當了。
另外,乳突腔和鼓室內(nèi)的粘膜層還不斷分泌漿液及粘波,以保持中耳腔的濕潤,并隨時沖洗溶解由鼻咽部侵入的微生物。咽鼓管在鼓室的一端稱鼓口;它在鼻咽腔的一端稱咽口。鼓口高,咽口低。在成年人中,它們高低相差約2~2.5厘米。所以,這條小管不是水平的,而是有一定的傾斜度。可以把咽鼓管比作下水道,由于液體本身重力作用,中耳腔內(nèi)的分沁物將隨時自動經(jīng)咽鼓管流出,不致積存而妨礙聽力。
如果再用顯微鏡更仔細地觀察一下咽鼓管內(nèi)的粘膜的精細構(gòu)造,便會發(fā)現(xiàn)它也有許多腺體,此外,其粘膜上皮呈柱狀排列,每一柱狀細胞的表面還有許多能動的小纖毛,并都朝向咽口的方向扇動,很象電動傳送帶,能將粘稠分泌液自鼓口向咽口逐漸輸送。可見,咽鼓管也是人體最復雜的結(jié)構(gòu)之一。
咽鼓管經(jīng)常處于關閉狀態(tài),不但阻止咽部液體倒流入耳外,還防止說話時的聲波和有節(jié)奏的呼吸聲直接通過咽鼓管傳入鼓室。有一種疾病稱“咽鼓管異常開放癥”,就是由于咽鼓瞥過分暢通或經(jīng)常處于開放狀態(tài)而引起的。其病因尚不大清楚,一般認為與咽鼓管周圍的淋巴組織或脂肪組織簍縮有關,故而管腔變大,不能閉合。使患者自聽過響,講話時耳內(nèi)似有空桶回響奮,自己的咀嚼,呼吸等聲增強,甚至感覺有氣流沖入鼓室。患者故不愿多說話,深為苦惱。
咽鼓管一旦受到破壞,那么,人體的耳鼻喉功能將不能正常協(xié)調(diào)的進行,因此,咽鼓管是一個重要的器官。
溫馨提示:當人患有鼻炎時,鼻腔粘膜會分泌炎性分泌物,如果鼻炎癥狀得不到及時的治療,那么,這些炎性分泌物會經(jīng)咽鼓管上行至耳部,或下行到咽喉部,引起相應的疾病癥狀,需要格外警惕。
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